Auteur : Didier Tabuteau
Préface : Martin Hirsch
Date de saisie : 06/10/2006
Genre : Société Problèmes et services sociaux
Editeur : Ophrys, Paris, France
Prix : 19.00 € / 124.63 F
ISBN : 978-2-7080-1150-2
GENCOD : 9782708011502
Comment s'élaborent les politiques de santé ? Comment l'Etat s'organise-t-il pour lutter contre les risques qui menacent notre santé, des médicaments dangereux aux nouveaux virus, du bioterrorisme à l'alcoolisme et au tabagisme ? Comment s'est forgée la notion de sécurité sanitaire ? Comment se construisent les plans de maîtrise des dépenses de santé ? Comment les professions de santé et les laboratoires pharmaceutiques défendent-ils leurs positions ? Comment l'hôpital s'adapte-t-il aux rigueurs budgétaires et à la transformation de ses métiers ?
L'auteur propose, à travers une visite guidée des coulisses du ministère de la Santé, implanté avenue de Ségur à Paris, et des bureaux des agences de sécurité sanitaire, de parcourir l'histoire des politiques de santé et d'assurance maladie depuis la fin des années 1980, de la coordination infirmière de 1988 à la création de l'agence du médicament, de la négociation des conventions médicales à la mise en place de la CMU et à la loi Kouchner. Radioscopie d'un système de santé, plus que jamais confronté aux déficits de la sécurité sociale et à la résurgence des épidémies.
Âgé de 48 ans, conseiller d'État, Didier Tabuteau est un spécialiste des questions de santé et de sécurité sociale. Il a dirigé à deux reprises le cabinet de Bernard Kouchner au ministère de la Santé (1992-1993, 2001-2002) et exercé deux fois les fonctions de directeur adjoint du cabinet du ministre des Affaires sociales auprès de Claude Evin (1988-1991) et de Martine Aubry (1997-2000). Il a été le premier directeur général de l'Agence du médicament (1993-1997) et a été chargé en 2000 de la préparation de la loi sur les droits des malades.
Didier Tabuteau dirige actuellement la Fondation Caisses d'Épargne pour la solidarité et est rédacteur en chef de la revue «SEVE, les tribunes de la santé». Il est également responsable de la chaire «santé» à Sciences-Po, professeur associé et codirecteur de l'Institut droit et santé à l'université Paris V - René-Descartes.
Extrait de la préface de Martin Hirsch, Conseiller d'Etat, Président d'Emmaus France :
Il ne m'est pas facile de préfacer le livre de Didier Tabuteau. Quand l'auteur est un ami, quand il a été votre patron, quand il a guidé beaucoup de vos pas et continue à le faire, l'exercice est intimidant. Quand on connaît la pudeur du personnage, on sait qu'il est périlleux. Si j'ai accepté d'écrire cette préface, c'est parce que j'étais touché d'une marque de confiance qui ne se refuse pas, mais aussi parce que, dès la première lecture, j'ai eu envie de contribuer à ce que ce livre soit largement lu et que les enseignements qu'il propose en soient tirés.
Didier Tabuteau est quelqu'un qui écrit beaucoup : des ouvrages qu'il a rédigés seul, d'autres en collaboration, certains qu'il a dirigés. Mais il est aussi l'auteur de nombreux textes qui ne portent pas sa signature (...)
La lecture de ce livre nous conduit à souhaiter ardemment que ces questions tiennent la place qui leur revient dans le débat politique. Certes, nous ne sommes pas dans la même situation qu'après guerre. Il y avait alors tout à construire, à partir d'un existant disparate, pour accroître et généraliser les protections, en accompagnant une période de forte croissance. Mais, en ce début de XXIe siècle, on perçoit que les enjeux sont presque aussi sensibles. Entre ceux qui pensent que le niveau de protection empêche tout dynamisme économique, ceux qui seraient prêts à revenir à un socle de protection que seule une fraction privilégiée de la population pourrait compléter et ceux qui prétendent que c'est au monde et aux personnes de s'adapter, pas au système de protection sociale, il y a place pour d'autres perspectives. Certaines d'entre elles sont tracées dans les pages qui suivent. L'auteur n'a pas écrit des mémoires a posteriori. Il livre un témoignage à mi-parcours, qui est une invitation à l'action. Il a fallu des circonstances exceptionnelles pour créer la sécurité sociale au lendemain de la guerre. Il faut une vision claire de ses enjeux effroyablement complexes pour la maintenir dans un contexte délétère. Celle de l'auteur-acteur consiste à démontrer que ce n'est pas en réduisant les protections qu'on sauve le système mais en en modifiant les contours, en le considérant comme un organisme vivant, dont il faut perpétuellement entretenir la flamme. Et pour cela il faut avoir le feu sacré. Vous verrez à la lecture de ce livre que ce n'est pas ce qui manque à son auteur.
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